ほっと・たいむ葛飾 中小企業勤労者福利共済会/福利共済で生活をエンジョイ
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バスハイク お申込みフォーム(会員以外は申込みできません)


数字は半角で入力してください。


①参加希望バスハイク名
申込代表者会員
②会員番号
(ハイフン含む10桁)
【例】○○○○○-○○○○
③会員氏名 【例】葛飾 太郎
④郵便番号
⑤自宅住所
【例】東京都葛飾区青戸7-2-1 テクノプラザかつしか
⑥電話番号(自宅・携帯) ※必ず連絡が取れる番号をお願いします
⑦メールアドレス 【例】katsushika_taro@example.com

【確認用メールアドレス】
※半角英数字で入力してください
⑧事業所名
⑨電話番号(職場) ※必ず連絡が取れる番号をお願いします
参加者全員の氏名と合計人数
⑩参加者
※利用者全員の氏名、続柄、年齢をご記入ください。
<氏名>
<続柄> / 会員番号
/
/
<年齢>

<氏名>
<続柄> / 会員番号
/
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<年齢>

<氏名>
<続柄> / 会員番号
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<年齢>

<氏名>
<続柄> / 会員番号
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<年齢>

<氏名>
<続柄> / 会員番号
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<年齢>

<氏名>
<続柄> / 会員番号
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<年齢>

<氏名>
<続柄> / 会員番号
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/
<年齢>
⑪合計人数
会員
同居の家族
関係者
参加者合計
  • 受付は締切日当日の17時までに受信した申込みまでとします。
  • 応募人数が多い場合は抽選となります。落選されたかたには、メールアドレス宛にご連絡いたします。
  • 最小催行人数に満たないときは、バスハイクを中止とさせていただきます。その場合は期日までに電話でご連絡いたします。詳しくは「ほっと・たいむ葛飾」をご覧ください。
  • 締切後、10日間位でKNTツーリストからご案内を送付いたします。参加費の払い込みは郵便振替になります。